فتق هیاتال (قسمت اول)
یکی ازبیماریهای گوارشی که ممکنست باایجاد درددرقفسه سینه ، با بیماریهای قلبی اشتباه گرفته شود، فتق هیاتال است.
یک فتق بزرگ هیاتال اجازه به غذا و اسید برای برگشت به مری را می دهد و منجر به درد سینه (صدری)وسوزش می شود.اقدامات مراقبت های فردی یا داروها معمولا این نشانه ها را تخفیف میدهند .گرچه فتق های خیلی بزرگ دربرخی موارد احتیاج به جراحی ترمیمی دارند.
عوارض فتق هیاتال:
برخی از فتق های بزرگ هیاتال ایجاد سایش درجداره داخلی دستگاه گوارش میکنند که منجر به درد در قسمت بالای معده میگردد که اگر شدید باشد ،این زخم ها می توانند خونریزی داده و موجب کم خونی کمبود اهن به دلیل خونریزی مزمن گردند.
گاهی فتق ها انقدر بزرگ شده که یک سوم یا بیشتر معده به داخل دیافراگم و ریه ها فشارمی آورد و گاهی اوقات ،قسمتی از معده که به داخل قفسه سینه کشیده شده چرخیده و جریان خون را به بقیه معده قطع می کند و ایجاد درد شدید قفسه سینه و اشکال در بلع میکند .اگر چنین اتفاقی بیافتد ، ممکن است احتیاج به جراحی فوری ترمیمی فتق داشته باشد.
شایعترین عارضه فتق هیاتال بازگشت اسید از معده به مری است .بازگشت اسید از معده به مری مکرر می تواند منجر به عوارض شوند از جمله:اشکال در بلع،برگشت اسید به مری می تواند موجب التهاب و زخم شود .این التهاب مری موجب تنگ شدن مری میگردد، و بلع را سخت می کند.
مری سنجاقی :
گاهی ،افراد با برگشت مواد به مری دچار مری سنجاقی یا بارتز به علت در معرض اسید قرار گرفتن طولانی مدت و مکرر با اسید معده دچار میگردند.در این وضعیت،سلولها شبیه به انچه در معده است در پایین مری شکل میگیرد .اگر مری سنجاقی ایجادشود ،بیمار شانس بیشتری برای سرطان مری دارد .پزشک متخصص معمولا توصیه هایی خواهد کرد و بهترین راه را برای کاهش شانس این خطر نشان خواهد داد .درموردسرطان مری بایدخاطرنشان کردکه،اغلب افراد با مری بارتز به سرطان مری تبدیل نمی شوند،اما برای انها که چنین اتفاقی می افتد،ممکنست پیش اگاهی بدی بهمراه داشته باشد،یک تومر مری بلع را به صورت فزاینده ای مشکل می کند و برای برخی افراد ،در نهایت غیر ممکن می سازد.
درمان:
جراحی ترمیمی:تعداد کمی از افراد با فتق هیاتال ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.این معمولا زمانی در نظر گرفته میشود که داروها و تغییر در شیوه زندگی برای رهایی از نشانه های شدید بیماری شکست بخورد .یا اگربیمار دچار عوارضی مانند خونریزی مزمن یا تنگی یا انسداد مری شده باشد، عمل جراحی موردنیازخواهدبود .فتق های هیاتال بزرگ اگر موجب نشانه هایی مانند تنگی نفس ،اشکال در تنفس یا بلع،یا درد سینه شوند ممکن است نیاز به اصلاح داشته باشند.
جراحی برای فتق هیاتال شامل کشیدن معده به پایین و بداخل حفره شکمی است و تنگ ترکردن مدخل دیافراگم ،یا بازسازی دریچه مری ضعیف شده می باشد.در برخی موارد این به وسیله یک برش بر روی قفسه سینه ویا شکم (لاپاراتومی) انجام میگردد.در موارد دیگر ،جراح ممکن است وسایلی را با دوربین وبدون نیازبه جراحی باز، بداخل شکم بفرستد.(جراحی لاپاراسکوپی).
ادامه مبحث، در قسمت بعدی .
جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید باتلفنهای کلینیک فوق تخصصی دکتر هادی زاده
۵و ۳۲۲۴۲۱۶۴ _ ۰۳۱
تماس گرفته ویااطلاعات لازم رااز طریق آدرسهای زیر بدست آورید:
Www.doctorhadizadeh.ir
Www.doctorhadizade.com
Www.varisiran.ir
Www.varisesfahan.ir
https://instagram.com/_u/dr.mahmoudhadizadeh
https://t.me/drhadizadeh
