درد قفسه سینه و درد پشت قفسه سینه (قسمت هشتم)

درد قفسه سینه و درد پشت قفسه سینه (قسمت هشتم)

در هفت قسمت قبلی ،به مطالب مختلفی در زمینه علل درد قفسه سینه و درد پشت قفسه سینه پرداختیم و اینک ادامه مطلب:
یکی از علل درد قفسه سینه و نیز درد پشت قفسه سینه ،وجود اختلال عملکرد مفصل دنده ای، مهره ای است.
ستون فقرات توراسیک ،ویژگی منحصر به فردی دارد که عبارتست از وجود مفصل دنده ای،مهره ای. اگر این مفصل ،عملکرد مناسب نداشته باشد ،باعث احساس درد لوکالیزه می شود که در فاصله ۳ تا ۴ سانتی متری از حظ و سود احساس می شود ،در محلی که دنده به زائده ی ترانسورس و جسم مهره متصل می شود.
اگر حرکت دنده باعث ایجاد درد در مفصل دنده ای ،مهره ای شود ،تشخیص تایید می شود.
-اگر بیمار با سرفه یا عطسه یا دم عمیق ،دچار تشدید درد قفسه سینه یا درد پشت قفسه سینه شود،باید مفصل کوستووربترال را بررسی نمود.
از نکات مهم تشخیص دیگر ،آن است که به سن بیمار توجه خاص بنماییم .اگر فرد مسنی ،با درد قفسه سینه یا درد پشت قفسه سینه مراجعه نمود ،بایستی در کنار مسائل قلبی عروقی ،بدخیمی ها و استئوپروز (پوکی استخوان)را مدنظر داشت ولی در مورد اطفال ،شایعترین علت درد پشت قفسه سینه ،(پشت درد وضعیتی)استکه بعنوان (پشت درد تلویزیونی)معروف است و اغلب در دختران جوان دبیرستانی دیده می شود .تشخیص پشت درد تلویزیونی وقتی گذاشته می شود که سایر علل ایجاد کننده ی درد رد شده باشند و مطمئن شویم علت دیگری در کار نیست.(مراجعه به سایت دکتر هادی زاده ،وابسته به کلینیک قلب و عروق)(کلینیک واریس و فوق تخصصی قلب و عروق)در مورد نوجوانان باید توجه داشت که اختلال عملکرد مفاصل ستون مهره توراسیک در کودکان و خصوصا در نوجوانان شایع است و اغلب با ضربه ها همراه می باشد (تروما)تروماهایی (ضربه هایی)مثل سقوط های سنگین در فعالیت های ورزشی یا سقوط از ارتفاع.
در این موارد ابتدا بایستی شکستگی ها را رد کرد
در مورد درد پشت قفسه سینه و درد قفسه سینه در کودکان و نوجوانان ،همچنین بایستی توجه داشت که انحرافات ستون مهره ها چه بصورت قوز (کیفوز)و چه بصورت انحراف به طرفین(اسکولیوز) می توانند باعث درد می شوند که در معاینه فیزیکی و بررسی های مربوط به دردهای کودکان و نوجوانان ،بایستی همواره این موضوع را مدنظر قرار داد و در صورت وجود انحرافات ستون فقرات،پس از تشخیص صحیح ،درمان صحیح را شروع و به انجام رساند که باعث بهبود درد در بیماران خواهد شد.(ادامه دارد…)