بیماری های عروقی اندام ها(بیماری های عروقی دست وپا) 《قسمت پنجم》

ادامه مبحث بیماری رینود:

تظاهرات بالینی: شروع بیماری رینود معمولاً تدریجی است. بیمار متوجه حملات گاه به گاه خفیف و کوتاه مدت در طی زمستان می شود. در طی سال های متوالی ، شدت و طول مدت حملات ممکن است افزایش یابد. یک گوناگونی گسترده در شدت یه بیماری موجود است. شایعترین شکلتظاهرات رینود، تحریک حملات در مواجه با سرماست. همچنین بروز حملات در برخی از بیماران مبتلابه بیماری رینود ، با هیجان تشدید می شود. ممکن است که حملات با گرم کردن مجدداً خاتمه یافته و یا به طور خود به خود فروکش نماید. در فواصل حملات و در یک آب و هوای گرم ، بیمار بدون علامت بوده و معاینه ی فیزیکی هیچ گونه علائم غیر طبیعی را نشان نمی دهد. با این وجود، برخی از بیماران از سردی دست ها و پاها بطور مزمن شاکی بوده و در معاینه، انگشتان سرد و سیانوتیک دارند. در یک حمله تیپیک پدیده رینود، انگشتان رنگ پریده می شوند‌. معمولاً تمام انگشتان به طور قرینه درگیر هستند. رنگ پریدگی درست در سطح مفاصل متاکارپوفالانژیال محدود شده است که نشان دهنده ی اسپاسم عروقی انگشتان می باشد. در مرحله بعدی حملات دربیماری رینود، سیانوز جایگزین رنگ پریدگی می شود. ممکن است که بیمار احساس سرما، گزگز و گاهی درد بنماید. در طی گرم کردن مجدد، سیانوز با قرمزی شدید جایگزین شده و بیمار احساس سوزن سوزن شدن و ضربان دار بودن انگشتان را خواهد داشت. در شایعترین فرم، فقط دست ها گرفتار می شوند. غالباً هر دو دست و پاها گرفتار هستند. به ندرت ممکن است که بینی، گونه ها، گوش ها و چانه نیز درگیر شوند. بروز حملات آتیپیک، نادرست نیست. در این موارد، درگیری انگشتان غیر قرینه و به صورت گرفتاری فقط یک یا دو انگشت می باشد‌. در برخی موارد، فقط یک قسمت از انگشت گرفتار می شود. در این موارد، بخشی که شدیدترین گرفتاری را دارد، انتهائی ترین آنهاست. همچنین ممکن است که رنگ پریدگی نوک انگشت یا آخرین بند یک انگشت دیده شود. در سایر موارد،احتمالاً بیشتر از یک بند درگیر است. در موارد شدید و پیشرونده، ممکن است که تغییرات تروفیک چند سال پس از گرفتاری، اتفاق بیوفتد. ممکن است موهای سطح پشتی انگشتان ناپدید گردند. ناخن ها به مراتب آهسته تر رشد کرده و شکننده و بد فرم می شوند. پوست نیز نازک و آتروفیک و سفت( اسکلروداکتیلی )می شود. همچنین ممکن است زخم هایی در نوک انگشتان یا دور بستر ناخن ها به وجود آیند. این زخم ها به کندی بهبود یافته و ممکن است عفونی شوند. وقتی بهبود یافتند نیز، اسکار بخصوص کوچک و سوراخ مانندی را به جای می گذارند.
ادامه دارد…..

جهت کسب اطلاعات کاملتر می توانید باتلفنهای کلینیک قلب وعروق اصفهان (کلینیک واریس اصفهان وفوق تخصصی قلب وعروق) دکتر هادی زاده (۵ و ۳۲۲۴۲۱۶۴ _ ۰۳۱
تماس بگیرید،
یا عبارت @nobattt رادرتلگرام سرچ کنید.